Hababka qalliinka
Galitaanka ka dib, bukaanada waxaa lagu daaweeyay daweyn qalliin oo heersare ah iyadoo ku xiran xaaladda.Marka hore, qalabka dibadda ayaa la hagaajiyay, iyo haddii xaaladaha jilicsan ee jilicsan ee la oggol yahay, waxaa lagu beddelay hagaajin gudaha ah.
Qorayaashu waxay soo koobeen waayo-aragnimadooda waxayna ogaadeen in furaha hoos u dhigista jabka iyo dhimista dayactirka ay tahay in la yareeyo jabka dambe ee tibia marka hore, ka dibna la tacaalida jabka jabka ee taagga hore ee tibial, si loo soo celiyo diyaaradda sagittal ee caadiga ah. line.
Qorayaashu waxay ku talinayaan isticmaalka tibial anterolateral and posteromedial hababka hoos u dhaca jabka iyo hagaajinta.
Habka tibial-ka dambe ayaa loo isticmaali karaa si loo soo bandhigo qaab dhismeedka dambe ee tibia oo lagu sameeyo dhimista iyo hagaajinta saxanka taageerada anteromedial inta lagu jiro hawlgalka.
Intaa waxaa dheer, hagaajinta ku-meel-gaarka ah ee jabka tibial plateau ee dambe waxay u adeegi kartaa sidii fulcrum si kor loogu qaado jabka hore iyo in la yareeyo barokaca jabka inta lagu jiro sixitaanka xiga ee isku dhejinta sagittal.
Marka dhimista jabka dambe la dhammeeyo, qalab ku meel gaadh ah waa in loo adeegsadaa hagaajinta, sida saxan 1/3 tuubbo ah ama 3.5mm oo ka soo baxa cidhifka hore ee fog ilaa dhamaadka u dhow ee dambe.
Marka xigta, soo celi isku-habaynta tibial plateau articular articular plateau iyo diyaaradda sagittal.Inta lagu jiro qalliinka, isticmaal qalabka dhimista oo leh caarad ballaadhan si loo yareeyo cadaadiska loogana fogaado sii xumeynta jabka la gooyey.
Dib u soo celinta u janjeera dhinaca tibial-ka dambe waxa lagu bilaabay badeeye falaf hore ama osteotome isku mar ah (Jaantus. 2).Hoosta xariiqda wadajirka ah ee u dhow, fiilooyin badan oo Kirschner ah ayaa la geliyey si isbarbar socda hore iyo gadaal, dib u noqoshada tibial ayaa dib loo soo celiyay iyada oo kor loo qaadayo fiilooyinka Kirschner, ka dibna lagu hagaajiyay kiliyaha dambe.
A- Fibular madaxa autograft;B- Cage laf dhabarta oo buuxinaysa cillad lafaha
Raajada dambe waxay muujinaysaa curyaanimada sagittal, iyo filimka saxda ah ee saxda ah wuxuu muujinayaa xoogga dhimista si loo yareeyo jabka dambe ee tibial iyadoo la kaashanayo leexiyaha booska bannaan.
Ugu dambeyntii, saxanka ayaa loo isticmaalay si loo yareeyo jajabka jabka si loo saxo dib u noqoshada sagittal.Dhamaadka u dhow ee saxan tibial ah oo u dhow (quful ama aan xirnayn) waa in ay la mid tahay dusha sare ee articular, iyo dhammaadka fogaana waa inuu ahaadaa mid dambe.Saxanka ayaa lagu hagaajiyay jajabka u dhow ee leh boolal, ka dibna saxanka iyo jajabka u dhow ayaa la yareeyey oo lagu hagaajiyay shafka tibial iyadoo hagaajinaysa saxanka fog, si loo soo celiyo dareenka dambe ee tibial caadiga ah.
Marka la dhammeeyo dhimista jabka, hagaajin ku meel gaar ah oo leh fiilooyinka Kirschner ayaa la isticmaali karaa.Xaaladaha qaarkood, hagaajin ku meel gaar ah waa ay adag tahay in la sameeyo iyada oo aan marka hore dib loo soo celin xariiqda xoogga leh ee tallaalka ( tricortical iliac graft, graft head fibular, iwm.)
Waqtiga boostada: Meey-09-2022